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问:胰腺炎的核保须知
回答:
1.病情简介
按病理组织等改变,胰腺炎可分为急性水肿型胰腺炎与急性出血坏死型胰腺两种,前者多见,占90%,预后良好;后者较少见,但病情急重,并发症多,病死率高,约40%~70%。
引起急性胰腺炎的病因在我国主要为胆道疾病,如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、胰腺疾病及十二指肠乳头近部病变,胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、胰腺肿瘤、十二指肠憩室炎、肠系膜上动脉综合症,另外,酗酒和暴饮暴食也是急性胰腺炎的主要发病原因,其他病因较少见。
水肿型胰腺炎预后良好,但若病因不去除常可复发,坏死型轻症的病死率为20~30%,重症者可达60%~70%,存活者亦多遗留不同程度的胰功能损害或发展为慢性胰腺炎。影响急性胰腺炎不良预后的因素有:年龄大、低血压、低钙血症及各种并发症,如衰竭、糖尿病、胆道感染、少数可演变为胰腺癌。
2、核保资料
审查病历、一般物理检查、体检资料(肝胆胰腺B超、肝肾功能)
3、核保分析
审查胰腺炎是否反复发作;引起胰腺炎的病因是否持续存在。有利因素包括肝酶、淀粉酶、脂肪酶正常;不利因素包括饮酒、内在病因(胆石)、病因持续、糖尿病、胰外分泌功能不足。
4、核保要点
(1)急性胰腺炎:
投保寿险:①康复不足6个月延期承保;②1年以上无复发,肝功能、B超正常者标准承保;③有反复发作病史者需要加费承保,如果仍继续饮酒则拒保。
投保医疗险:可特约除外责任,最后发病时间已超过两年且完全戒酒可不予评点,其他加费承保急性胰腺炎。
(2)慢性胰腺炎:
投保寿险通常拒保。重大疾病保险通常拒保,医疗险加费承保或拒保。
内容来源:
《保险核保与理赔》,主编张洪涛、王国良
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大家好,我想了想,还是得在文末和大家聊聊这个