脂肪肝!?是我太胖了吗?
不一定是人太胖,是肝脏太肥了!脂肪肝又称脂肪性肝病。肝脏内有少许脂肪是正常的,但脂肪重量超过肝脏重量的5%~10%就形成脂肪肝。
根据病因分为酒精性脂肪肝(ALD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)。
脂肪肝需要治疗吗?
非酒精性脂肪肝起病隐匿,发病缓慢,并无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹痛等非特异性症状。常规体检部分患者可发现肝大。
毫无疑问,脂肪肝是需要治疗的,否则疾病很有可能进展,发展成为脂肪性肝炎和/或新发代谢紊乱及其相关并发症。轻症患者只需生活方式改变治疗+减肥(适于肥胖患者)±胰岛素增敏剂治疗。
脂肪肝如何治疗?
非酒精性脂肪肝治疗的首要目标为控制代谢紊乱,防治糖尿病和心脑血管疾病。
饮食控制、增加运动量、修正不良行为等非药物治疗3~6月后,血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者,需及时使用相关药物,减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。并无特异性治疗脂肪肝的药物。
生化检查提示肝酶水平异常,可选择抗炎保肝药,如还原性谷胱甘肽、维生素E等。脂肪肝需要长期治疗,由于肝组织病理学的变化普遍滞后于血液生化学指标的改善,故在生化指标改善后,不能立即停用抗炎保肝药。
听说降脂药有肝损作用,得了脂肪肝还能吃吗?
降脂治疗的目的是预防动脉硬化及急腹痛和胰腺炎(高甘油三酯血症),而不是为了减少肝脏脂肪沉积。服用他汀的患者应继续服用,但是3个月内若出现肝酶水平翻倍增高应考虑停药。
总而言之,如果体检出脂肪肝,应及时就医,明确脂肪肝类型。单纯性脂肪肝,可通过改变生活方式等使病情逆转甚至治愈;若效果不佳或病情进展,需在医生指导下规范用药。
为响应国家《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,本号提供的疾病常识仅供参考,具体治疗方案须来院面诊。
点击“阅读原文”在线咨询预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇