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黑龙江医院于年11月30日接诊了一个病例，在屠宰过程中发现一只饲养了2年的猪皮下脂肪颜色较深，油腻感增强，肠系膜呈泡沫状，有颗粒脱落，不敢食用，遂送检。病猪尸体经解剖后取肺脏、肝脏、肠、脾脏、胰腺等病料分别送至黑龙江八一农垦大学预防实验室和病理实验室进行病原学和病理学诊断，现将结果报道如下，仅供参考。
1 病原学诊断结果
该猪的肺脏、肝脏、肠、脾脏等中未感染致病菌和病*。
2 剖检病变结果
患猪皮下脂肪厚，颜色加深，油腻感增强。肠系膜呈泡沫状，有大量气泡（见彩图1），有油腻感，脂肪组织呈颗粒状脱落,胰腺与周围组织融为一体（见彩图2）；肺脏未见明显的病变；心外膜脂肪组织较厚（见彩图3），心肌、心内膜未见出血；肝脏呈灰*色、质脆（见彩图3）；脾脏颜色变深，周围脂肪组织有坏死（见彩图4），易脱落，呈*色颗粒状。
图1 肠系膜有大量气泡
图2 胰腺与周围组织融为一体
图3 心外膜脂肪组织较厚，肝脏呈灰*色
图4 脾脏颜色变深，周围脂肪组织有坏死
3 病理组织学观察结果
对肺脏、肝脏、心脏、肠、脾脏、肠系膜、胰腺等进行取材、固定、脱水、透明、包埋制作蜡块，随后进行组织切片、H.E.染色，在光镜下观察各主要组织的病理组织学变化。患猪肠系膜脂肪细胞边界模糊，胞核缺失或仅剩残迹，胞浆有大量颗粒，肠系膜有脂肪坏死（见彩图5)；胰腺部分腺泡结构消失，腺上皮细胞变性坏死，周围脂肪组织坏死（见彩图6）；脂肪细胞边界模糊，胞核缺失或仅剩残迹，胞浆有大量颗粒，坏死脂肪细胞周围存在明显的组织细胞浸润（见彩图7）；肺脏实质细胞减少，纤维结缔组织增多，间质纤维化（见彩图8）；心脏间质纤维结缔组织增生，脂肪组织浸润，有肌纤维断裂（见彩图9）；肝脏脂肪变性，间质纤维结缔组织透明变性（见彩图10）；脾脏被膜有坏死（见彩图11）；肌肉间质有大量泡沫样细胞（见彩图12）。
图5 肠系膜有脂肪坏死（H.E.染色，×）
图6 胰腺脂肪组织坏死（H.E.染色，×）
图7 胰腺组织有坏死（H.E.染色，×）
图8 肺脏间质纤维化（H.E.染色，×）
图9 心脏间质脂肪组织浸润（H.E.染色，×）
图10 肝脏细胞脂肪变性（H.E.染色，×）
图11 脾脏被膜有坏死（H.E.染色，×）
图12 肌肉间质有大量泡沫样细胞（H.E.染色，×）
4 诊断
该病猪脾脏被膜、胰腺脂肪组织、肠系膜脂肪组织均有坏死，肝脏脂肪变性，肺脏间质纤维化，肌肉间质大量脂肪坏死，导致有大量泡沫样细胞。结合病原学诊断结果，本病例诊断为由肥胖所致的猪的坏死性胰腺炎。
5 讨论
猪坏死性胰腺炎的发病病情笃重，发展急剧且并发症多、死亡率高，治疗效果不佳，严重危害了畜牧业的发展。临床上猪胰腺炎少见报道，多在实验室用猪来制作胰腺炎动物模型。犬胰腺炎有过诸多报道。犬胰腺炎需要将临床症状和多种实验室诊断方法结合起来进行诊断，特别注意要与犬细小病*病、肠梗阻、肾脏衰竭进行鉴别诊断。引起动物坏死性胰腺炎的原因有很多，如感染、营养因素、急性胰腺炎多次复发等。犬、猫患某些传染病时可并发胰腺炎，如猫弓形虫、犬细小病*感染,许多药物可诱发该病，如噻嗪类利尿药等,胰腺创伤、车祸受伤等也会诱发胰腺炎。
本病例主要症状为肥胖，病理学特征为脂肪坏死症、坏死性胰腺炎、脂肪肝和肺脏间质纤维化。牛脂肪坏死症较多见，而且发病率呈上升趋势。脂肪坏死症的发病原因及发病机理目前尚不明确，一般认为与饲养管理失宜、营养消耗、胰腺分泌障碍、外伤和发热有关。肥胖可以引起脂肪肝。肝脏在脂肪变性初期时并无明显的异常症状,当发展到中期时，肝脏肿胀明显，质地较正常软，颜色发*，切面模糊，触摸有油腻感，有的质脆甚至一捏就碎。脂肪肝导致机体脂类代谢障碍，脂肪组织增多，压迫毛细血管，引起血液循环障碍。由于脂肪组织血液循环障碍，不饱和脂肪酸减少，饱和脂肪酸增加，且该脂肪酸容易结晶，从而导致局部脂肪组织变性坏死。肺脏间质纤维化是以肺泡结构紊乱、弥漫性肺泡炎为主要特征，并最终引发肺脏间质纤维化的一组临床综合征。本病例是由于病猪年龄较大所引起的肺脏纤维化。机体脂类代谢障碍，脂肪组织血液循环障碍，饱和脂肪酸结晶增加，引起脂肪坏死,肥胖导致坏死性胰腺炎，引起胰脂肪酶、胰蛋白酶等逸出并被激活，导致胰腺周围及腹腔中的脂肪被消化，周围形成泡沫样细胞吞噬脂肪组织，于是出现了脂肪坏死。同时胰脂肪酶的释放可以导致脂肪组织坏死，产生大量游离脂肪酸，使细胞内的钙离子释放并影响线粒体功能，细胞产生严重的脂*性，促进炎症反应、组织坏死及多器官损伤而加重胰腺炎病情。胰腺炎的临床症状与常见的消化道疾病症状基本相似，主要为反复发作的腹痛及内外分泌功能不全，死亡率也较高，因此明确胰腺炎的发病机理，对预防和治疗胰腺炎均具有重要临床指导意义。
来
源
《黑龙江畜牧兽医》年18期第-，页，文章原题目《一例猪坏死性胰腺炎的病理学观察》
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