概要
近期，某保险公司拒赔急性胰腺炎的事被报道了，起因是一个人投保了某公司的重疾险，然后今年因为急性胰腺炎住院治疗，花了13万，申请理赔时被拒赔了。
这件事被报道后，很多人在下面评论，说“保险都是骗人的！”那么，报道里的投保人应该如何拿到赔付呢？我今天来简单地说下。
详述
分析：保险公司为什么拒赔
保险公司之所以拒赔，是因为投保人不符合重疾合同条款。我翻了翻条款，发现重疾疾病定义里和胰腺炎相关的疾病有两个，一个是急性坏死性胰腺炎开腹手术，一个是严重慢性复发性胰腺炎，投保人已经被诊断为急性胰腺炎，只能用第一个疾病来理赔，但是急性坏死性胰腺炎开腹手术明确规定，如果要拿到理赔，必须做开腹手术。
也就是说，投保人确实不符合合同条款，保险公司拒赔看起来是有道理的。但是，别急！这个有拒赔，也仅仅是“看起来有道理”！
应对：办法在《健康保险管理办法》里
在报道里，某公司理赔部工作人员告诉记者，说对于这种拒赔，他也没办法。其实这个话对了一半，以前或许没办法，现在有办法了。这个办法就在年12月1日实施的《健康保险管理办法》，可以看下规定第二十三条，原文如下：
健康保险合同生效后，被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的，保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。
什么意思呢？意思就是合同生效后，被保险人按照现在的医学诊断标准确诊了疾病，保险公司不能以不符合合同为由拒赔。也就是说，即使得了急性胰腺炎没有开腹，保险公司也得赔付。
怎么拿到理赔？
那么，应该怎么拿到理赔呢？有两个方法。
第一个方法是让当时的保险业务员去和保险公司交涉，这个交涉并不是胡搅蛮缠，而是据理力争。保险业务员有义务帮投保人去争取，毕竟当初的保险是他卖的，他有这个义务。
如果保险业务员比较给力的话，是可以争取下来的。
第二个方法是直接起诉保险公司，起诉依据就是新实施的《健康管理办法》。
左右说
在报道里，一直没看到保险业务员的身影，我个人认为这个业务员挺不负责任的，保险是你卖的，理赔时你躲起来了，个人建议要报道这个业务员在理赔过程中的表现，毕竟他没尽到自己的义务。
我也奉劝保险业务员们，不管你是保险代理人还是保险经纪人，你卖出去的每一份保单，你都有义务为投保人争取理赔，如果只管卖不负责理赔，你的良心不会痛么？！
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