10月17日湘雅重症30年学术活动周l [复制链接]

重症急性胰腺炎（SAP）患者血液净化治疗一直都存在争议，到底有效与否，它的目标在哪里？又该如何实施？而对于抑酶治疗，历来SAP界争论不休，那么其在SAP的治疗中有效吗？SAP患者中腹高压比比皆是，肠内营养（EN）的实施是我们面临的棘手问题，那么EN的剂量您又该如何去决策呢？针对这些在重症急性胰腺炎领域存在争论、长期困扰临床医生的问题，我们邀请了国内相关领域的专家，经过前期的讨论和准备，重症急性胰腺炎学术讨论会于17日晚上19:00点在线上拉开序幕。

医院重症医学科主任、重症胰腺炎中心主任李维勤教授和医院重症医学科副主任刘志勇教授共同担任大会主席主持会议。大会邀请了医院重症医学科主任姜利教授、清华大学医院重症医学科许媛教授、医院重症医学科主治医师彭米林博士担任授课嘉宾，医院重症医学科主任武卫东教授、医院重症医学科李金秀教授、医院重症医学科童智慧教授担任讨论嘉宾。

第一位授课嘉宾是医院重症医学科的姜利教授，带来了“急性重症胰腺炎的血液净化”的精彩演讲。姜利教授阐述了SAP的特征是激烈的炎症反应与有害物质的释放，提出SAP血液净化的目的是纠正合并AKI患者的水电解质失衡，合并AKI的SAP应更积极地开始血液净化治疗；而对于没有AKI的SAP，血液净化的证据级别是有限的，对清除炎性因子的疗效不确定，对血流动力学的改善不明显，且没有证据显示可以改善预后，因此不做推荐。

第二位授课嘉宾是来自医院重症医学科彭米林博士，阐述了目前SAP领域中极具争议的话题“抑酶治疗：有效吗”，彭米林博士查阅了大量的指南和最新文献，分别从SAP的病理生理机制、抑酶治疗的药理特性等多个维度认为没有证据能够证实抑酶治疗在SAP中有效，不建议常规使用，而对于特殊SAP人群（如ERCP术后、肥胖患者）抑酶治疗可能有一定获益。

第三位授课嘉宾是来自清华大学医院重症医学科许媛教授，做了“腹腔高压的EN治疗：剂量如何决策”的精彩演讲。许媛教授指出SAP合并腹腔高压常合并肠道喂养不耐受，EEN可能增加早期EN不耐受的发生，对于SAP患者IAP15mmHg，首先选择经胃或经肠途径的早期EN，EN期间应持续动态监测IAP与临床症状。

讨论环节中，线上与会的各位专家就腹高压患者到底该如何来实施EN；在SAP领域中，传统中国治疗与西方治疗的差异，传统中国治疗方法中会有哪些优势，以及目前对于SAP的治疗，普遍存在的问题；专家们还就高脂血症性重症急性胰腺炎患者早期是否需要血液净化治疗；以及抑酶治疗跌下神坛的原因等问题展开了激烈的讨论，李维勤主任给予明确的专业意见，以及与会的各位专家都在线上积极发表自己的专业观点。

湘雅重症30年学术活动周重症急性胰腺炎分会场圆满落幕，线上直播2小时30分钟，整个会议过程共吸引了余人次前来观看直播。