近日，我院重症医学科采用新的置管方法，成功开展徒手盲插鼻肠管置管新技术。此项护理技术的成功应用，为科室危重患者解决了诸多营养问题，为患者的早日康复提供了有力保障。
患者孟某，女性，73岁，因车祸后致脑外伤，已行手术治疗，长期卧床，存在重症肺炎、脓胸、低蛋白血症等，营养状态差，鼻饲流食后出现反流，胃肠减压内引出不消化胃内容物，只能输注静脉营养，每日目标需要量远远不能达到病人所需。对于危重症患者来说，在血流动力学稳定后，尽早启动肠内营养是促进患者度过危重时期的必要条件。以往，像这样自主进食困难的患者可以通过留置胃管解决，但该患者出现胃内容物反流，误吸风险高，故不可取。
科室护士长针对病人情况决定采用最新的置管方法---鼻肠管盲插置入术，盲插法可在床旁进行，是在不依赖其它任何辅助设备的情况下，徒手置入鼻肠管。此法省时、操作方便，损伤小，属无创操作。
术后行腹平片提示鼻肠管尖端达到空肠，位置良好。为患者重新建立了肠内营养输注的通道，满足了患者的营养需求，降低了并发症的发生，大大减轻了经济负担，从而提高了患者及家属的满意度。
我院重症医学科护士长表示，“当前肠内营养治疗发展迅速，仅依靠胃管不能完全满足临床需要，尤其是病情复杂的危重患者，可能会出现胃肠不耐受，腹胀，反流，误吸等并发症，增加感染几率甚至导致病人死亡。而采用鼻肠管（至空肠）喂养途径，虽对临床护士置管技术提出了更高要求，但却很好地解决了科内危重患者肠内营养的喂养难题。”
留置鼻肠管主要适用于机械通气不能耐受胃内营养，胃潴留、胰腺炎、颅脑损伤等易出现胃内容物返流的患者。采用新的置管方法，能够减少患者误吸及返流概率，避免患者出现胃潴留、胃出血、胃负荷加重等并发症，更好地保证了危重患者营养摄入，对促进患者康复起到重要作用。
此项护理新技术的开展，使我院重症医学科的整体护理水平又取得了新的突破，优质护理质量得到了更大的提高。
资料｜韩宏艳
版面｜杨波
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