近日,医院重症医学科护理部利用床旁超声的支持，顺利完成了多例徒手盲插鼻肠管置管术，填补了我区护理技术的一项空白。此项技术的成功开展,为危重患者解决了诸多营养及并发症问题，也为患者的早日康复提供了坚强保障。
（团结奋进的重症医学科）
留置鼻肠管在临床护理主要适用于患者机械通气不能耐受胃内营养的情况，例如胃潴留、胰腺炎、颅脑损伤、肿瘤放化疗呕吐、俯卧位通气等易出现胃内容物返流的患者。采用鼻肠管的方法供给营养,能够减少患者误吸及返流概率,避免患者出现并发症,更好的保证了危重患者营养摄入,对促进患者康复起到重要作用。
（营养管置入空肠减少胃内返流）
前不久，64岁的患者孙某，因车祸造成双侧肋骨、胸椎腰椎、骨盆多处骨折和脏器损伤。患者平卧位呼吸机辅助呼吸数天后，行气管切开术，患者每次鼻饲进食后反复出现呛咳，进食量少营养差,只能依靠静脉营养补充每日的营养热卡需要量。尽早启动肠内营养同时预防误吸是保证患者渡过危重时期的基本条件。
（在B超引导下进行鼻肠管置入）
（患者通过鼻肠管接受肠内营养供给）
以往,像这样自主进食困难的患者可以通过留置胃管解决，但该患者因病情体位的限制，留置胃管后出现胃内容物返流，误吸风险高，故不可取。留置鼻肠管又需请相关专科会诊在胃镜直视下置管,但是目前病人的病情又不适宜反复搬动。重症医学科程红颖主任拥有着丰富的重症患者救治的经验，深知营养供给对这样病人的重要意义，她与李杏护士长认真讨论后，决定试行徒手盲插鼻肠管，在医生的超声引导下，护理组长赵辉小心翼翼地为患者放置了鼻肠管，经过B超定位及腹平片检查,结果显示:鼻肠管尖端达到空肠,位置良好。通过不懈的努力,为患者重新建立了肠内营养输注的通道,满足了患者的营养要求,降低了并发症的发生,还大大减轻了经济负担，患者和家属非常满意。
（重症医学科护士精心护理危重患者）
（守卫生命，平安是福）
当前重症肠内营养治疗发展迅速,仅依靠胃管不能完全满足临床需要,尤其是病情复杂的危重患者,可能会出现胃肠不耐受,腹胀,返流,误吸等并发症,增加感染几率甚至导致病人死亡。而采用鼻肠管(至空肠)喂养途径,虽对临床护士置管技术提出了更高要求，但却很好的解决了科内危重患者肠内营养的喂养难题。目前,类似前文患者的情况，重症医学科已成功开展多例,且效果较好。通过此项新技术的开展,使重症医学护理技术得到了新的突破,也为我院挽救危重症病人的生命，添加了一份保障！
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