入秋以后,腹泻患者越来越多。还有不少患者觉得自己只是吃坏了肚子,医院。其实事情没那么简单,在腹痛腹泻中,可能隐藏着一些我们想不到却又很严重的疾病。
吃坏肚子不过是一种表象。在吃坏肚子的背后,可能隐藏着「致命杀手」。
酒精性胰腺炎是怎么回事?
长期大量饮酒除了会引起肝硬化,另一个严重的结果是就是酒精性胰腺炎,有近5%的重度饮酒者出现明显急性胰腺炎临床症状,而这里的重度饮酒者是指:严重酗酒史,每天饮用折合50度的白酒大概2两,持续5年以上。
胰腺分泌胰液,用来消化脂类物质,在胰腺和十二指肠的连接处有一个小孔,小孔上有一个突出,叫做十二指肠乳头,胰液和胆汁通过它流入十二指肠。
酒精可通过缩胆囊素介导,促进胰液大量分泌,大量胰液遇到相对狭窄的胰管,胰管压力将增加,胰液和胆汁就无法流出,胆汁可能反流到胰腺内跟胰液混合。
正常情况下,胰液在胰腺内没有被激活,也就是不工作,只有进入肠道才能发挥作用,可是,一旦有胆汁的配合,它就如虎添翼,立马就能在胰腺内原地消化,消化胰腺本身,轻则造成胰腺肿胀发炎,重则造成坏死感染,还有可能腐蚀其他器官,造成胃漏、肠漏、大出血,导致多器官衰竭,这就是急性重症胰腺炎。
有人说,这种感觉就像把一瓶硫酸倒进身体里。
2个柔弱女人,不离不弃,为治病,已众筹30万!
因为是危重患者,我经常陪同4床去做检查。他疼痛得自己无法挪动,只能靠着家属和医护人员合力抬到转运车上,而负责搬运的家属永远是两个瘦弱的女人。
30来岁的是他的妻子,50多岁的是他母亲,在问4床家族史的时候,我了解到他父亲40多岁的时候就去世了。
“大夫,我能拍一下诊断吗?我要在网上求助”4床的妻子问我到
“可以,你前后花了多少钱了?重症胰腺炎花费不少”我跟她闲聊起来。
“有30多万了,求助了2个平台,其中一个平台筹了十几万“
她继续跟我讲到:“医院的ICU住了将近一个月,每天都差不多1万块”
“网上筹款都能到账吗?”
“能,就是不同的平台抽成不一样,有的3%,有的多一些。”
心中无限感慨,这么一位个子不高的瘦弱的女人,再带着丈夫四处奔波看病的过程中,被逼学会了这么多“技能”。
我也想起了第一天找她签字的时候,她问我:这里的走廊能住人吗?
我回答:不可以,你可以到附近找个小旅馆。
没想到她回答:那就太贵了,我想能省就省一点。语气坚定,没有丝毫的惆怅与卑微。我明白了,她已经是一个内心强大起来的女人了。
有同事讲到:这么一个“左青龙,右白虎,狠起来断指”的男人能找到这么尽心的妻子还有一位听到自己哀嚎就默默抹眼泪的母亲也是上天眷顾。
重症急性胰腺炎,人财两空是常事
4床治疗起来确实很棘手,重症急性胰腺炎伴有腹腔感染,死亡率是非常高的。也多次与外科沟通,反馈意见是外科手术风险很大,还是建议内科保守治疗。
我们使用上了最好的抗生素,抑制胰酶分泌以及它的活性,从静脉里补充着能量,并且重新换了更粗的引流管从肚子上插进囊肿里,每天反复冲洗囊肿里的液体。
在前几天还能从引流管里冲洗出来稠厚如泥巴水一样的坏死,腹痛的症状确实好转了一些,感觉看到了曙光,4床也能不那么“恶狠狠地”跟我聊天了。
但是后来引流管还是被这泥巴样的东西堵塞了,再后来病情突然又加重,这种情况他以前也发生过,然后只能又是重新置管。
“我只求不疼就行了,医院我就快不行了”4床到了这个时候,对死亡已经不是很恐惧了。
这两个柔弱的女人可能也被反复告知4床的病情了,人财两空是可能性是很大的。重症急性胰腺炎,10个患者里面,至少3个会死掉。
在监护室治疗20多天后,我们还是医院治疗,还是只有这两个弱女子,没有其他家属来帮忙。
急性胰腺炎,容易盯上4类人急性胰腺炎,并不是平白无故发生的,每一次发病都有迹可循。下面这些人群,更容易被急性胰腺炎盯上!1、暴饮暴食超30%急性胰腺炎和暴饮暴食有关。在我们暴饮暴食后,会引起胰液分泌增加,堵塞胰管。这个时候胰液排出不畅,急性胰腺炎自然就出现了。2、过量吸烟、饮酒酒精可以直接损伤胰腺,同时刺激胰液的分泌。而吸烟可能导致胰腺癌,有27%的胰腺癌和吸烟有关。3、不良生活习惯经常吃盐量高、腌制的食物,熬夜等都会加重胰腺的负担。4、药物利尿素、雌激素和降糖灵等都会伤害胰腺,在使用时一定要遵从医嘱。所以,在饱餐或者喝酒后,如果出现腹痛,且这种疼痛感是持续性的,还伴随着恶心、呕吐或发热等,不要犹豫,医院!最怕将腹痛当成了吃坏肚子或者胃不舒服,自己服药或者忍忍就算了。预防胰腺疾病,记住4点想要预防胰腺疾病其实也那么难,记住下面几点:1、喝酒要节制少喝酒或者不喝酒。虽然每个人对酒精的耐受程度不同,但最好别超标!有时候,感情深厚真的不在酒精里。2、饮食要合理少吃高脂食物、内脏,少放油,少吃甜。在进食上,最好做到七分饱。3、记得体检新发1-3年糖尿病患者中,有10-15%可能患上胰腺癌。所以新发糖尿病患者,一定要注意胰腺状况。4、胆病要早治胆结石、胆道蛔虫、胆管炎症、肿瘤等都会导致胆囊和胰腺的共同通道堵塞,进而引发胆汁流入胰腺。所以有胆病的患者,一定要及早治疗!虽然暴饮暴食确实能够缓解压力,可是嘴巴过瘾了,心情是好了,但身体却垮了。这样的代价,值得吗?你要明白,身体健康,才是我们最重要的本钱。如果要在开心和健康之间做个选择,还是要将健康放在首位!
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