重症胰腺炎

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夜读25岁小伙晕倒在办公室抽出的血 [复制链接]

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20日(周四):小雨转多云,偏西风3~4级,17~25℃

21日(周五):多云到晴天,偏西风3~4级,15~27℃


  仗着年轻,酒量好,就胡吃海喝。

图片来源:视觉中国


  杭州小伙小胡(化名)因此在单位突然昏迷,抽出来的血呈淡*色,全是油,血糖高达毫摩尔每升,是正常人的十几倍,在重症监护室里生命垂危。

同事聚餐四天后

25岁小伙昏在办公室


  小胡今年才25岁,是一家大公司的职员,平时应酬比较多,经常出去喝酒到半夜才能回家。


  他总觉得通过应酬可以认识很多朋友,而且仗着人比较年轻,自认为酒量不错,就没太过注意自己的身体。


  不久前的一天,小胡和单位同事聚餐,聊得兴奋,吃得油腻,不知不觉又喝了很多啤酒。

图片来源:视觉中国


  他以为像以往每次喝过酒以后,最多头痛一晚上,第二天就又会生龙活虎了。


  但是这次他回到家里之后就感觉到乏力,一连好几天胃口差,进食量比以前明显减少,还伴有恶心。刚开始他也没有太多地在意,自己吃了一点帮助消化的药,然后继续上班。


  谁知道四天以后,他的症状不但没有好转,反而越来越厉害。


  当天上午10点,在办公室里,小胡突然感觉到浑身没有力气,同事发现他反应有点慢,神志淡漠,赶紧把他送医院急诊科,当时检测指尖血糖测不出,显示hi值。


  在积极对症处理下,中午12点半左右,小胡仍然出现了昏迷症状,立即送到重症监护室进行抢救。

检查血糖高达毫摩尔每升,

抽出来的血全是油


  随后血生化检查结果出来,大家都吓了一跳:小胡的血糖竟高达毫摩尔每升!足足比正常人高出十几倍!这么高的血糖,连内分泌科的专家都说已经很多年没有见到了。

图片来源:视觉中国


  大家都知道,空腹血糖超过7毫摩尔每升,或是餐后血糖超过11.1毫摩尔每升,就可以诊断糖尿病。而这么高的血糖状态引起血渗透压突然升高,就直接导致了小胡出现神志昏迷。


  随后的检查结果又一次次震惊了在场的医护人员,小胡的淀粉酶、脂肪酶明显升高,而且甘油三酯也非常高,抽出来的血呈淡*色,全都是油。


  同时,小胡的糖化血红蛋白也比正常人高了很多,达到14.8%,这再次证明小胡的血糖已经高了有一段时间了,并非近几天才升高。结合胰腺CT检查医生诊断小胡为高脂性胰腺炎、2型糖尿病高渗状态。

医生提醒:

罪魁祸首就是不健康的生活方式


  在重症监护室积极抢救后小胡生命体征渐渐平稳,转到内分泌科继续治疗,又经过内分泌科20余天的精心治疗,他终于康复顺利出院。

图片来源:视觉中国


  出院时小胡仍心有余悸,表示以后再不敢胡吃海喝,要注重培养健康的生活方式了。


  该院内分泌科主任牟新说,高甘油三酯症诱发急性胰腺炎,是因为过高的甘油三酯堆积在胰腺中,激活的胰酶会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,剩余未与白蛋白结合的游离脂肪酸有很强的脂*性,容易损伤胰腺,引发急性胰腺炎症。


  高脂血症性急性胰腺炎,和因酗酒、暴饮暴食、胆道感染以及胆系疾病引发的急性胰腺炎相比,病情更加严重、危急。而且有糖尿病的患者胰腺炎发病率会明显升高。


  小胡就是不知道自己得了糖尿病的情况下,暴饮暴食、酗酒而导致的急性胰腺炎的发生,同时胰腺炎又加重了胰岛β细胞的损伤,从而使血糖升高更加明显。

图片来源:视觉中国

牟主任提醒:


  对于伴有高脂血症的患者,要严格控制体重、控制饮食,戒烟戒酒的同时还要限制脂肪的摄入,同时,加强运动。


  对于山楂、芹菜、萝卜等具有降脂效果的水果和蔬菜可适当增加,也可以适量喝些绿茶、咖啡。此外,医院进行体检,检查肝肾功能、血脂、血糖,如发现异常要及时就诊治疗,必要时在医生的指导下服用降脂药物。

来源:钱江晚报

小编说


  “我不是戒不掉酒,而是戒不掉朋友”,多少人用这句话安慰了明知胡吃海喝对身体不好依然还这样的自己,前车之鉴,为了自己也为了家人,请克制一下!

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中国有句俗语叫“病来如山倒,病去如抽丝”。这句俗语前半句的原义,是指疾病到来时像山崩一样迅速而猛烈。而在百色民间,这半句话却有更恰切的引申意,即“患了病,不管多么强壮的身体都抵挡不住”。疾病于人,无论达官贵人还是庶民百姓都怀着恐惧心理。人食五谷杂粮,生病乃难免。可以说,世间凡人极少有不生病的,多数人的一生几乎都是在与疾病的战斗中度过。人不幸患了病,那是一件非常麻烦的事情,即便日常里偶然一次小感冒,都搅弄得人精神恍惚食不甘味。疾病损害身体,轻者影响个人工作与生活,重则殃及一家人的生计。在乡村,疾病之害胜于虎狼,家中一人不幸得了大病,极有可能把一个家庭拖穷、拖垮,让本来兴旺的家景变得衰败颓唐。

广西自治区百色市田东县义圩镇世木村有一户人家,主人姓罗,他家里有一栋两层半的小楼房,有两亩种稻谷的水田,还有三亩旱地,旱地一半种甘蔗,另一半种山楂。罗姓夫妇年纪分别都不到五十岁,两人精力旺盛,是干活持家的好手。他们除伺弄自家田地外,农闲时还到别人家的果场和养殖场里去打工,一年下来夫妻两人的收入少说也有四、五万块钱。他们生养一子一女,大儿子在广西医科大学读书,女儿也考上了右江民族医学院本科专业。这样的小家庭在世木村虽然算不上富裕,但一家人吃穿不愁,两个孩子又有出息,家庭前程光明,让左邻右舍都很羡慕。可是,年初,疾病让这个原本其乐融融的家庭迅速蒙上了深重的阴影。首先是男主人精神上出了毛病,有一段日子罗姓汉子喜怒无常,话语错乱,医院治疗,诊断为突发性精神分裂症。此后妻子陪医院医院去治疗了几年,病情还是没有完全控制住,最后鉴定为精神类二等残疾。雪上加霜的是,年夏天,这个家的女主人也患病了,而且还是难缠的妇科疾病。一家两个人生病,治病要花大钱,农活没有人干,家庭无收入,生活景况也就可想而知,罗家因此列为贫困户。

西林县那劳镇顶蚌村那维屯的岑耀宽,于年底退出贫困户行列,他和妻子两人分别五十多岁,他们还有一个30岁出头的儿子,一家三口都是壮劳力。家里有13亩地,他们拿出八亩来种砂糖桔,光卖果的收入一年不低于三万块钱,按理说这样的家庭怎么也不可能再落回贫困的境地。可是天不遂人意,从年初开始,岑耀宽和他妻子相继患上高血压,半年后儿子紧跟着患上了甲亢,还在一次劳动中不幸伤了脚板。医院求医问药,花光了几年积蓄不说,还耽误了生产,果地因为疏于管护,几无收成,年底镇里工作组上门核验,他家人均纯收入低于当年脱贫标准,这个三口之家又重新被列入贫困户名册。年6月29日笔者在那维屯采访,岑耀宽说起自己家三年前的事时感到很无奈,他说:“这个天杀的高血压一下子落在我和我老婆的头上,那时候两个人经常发病,发起病来头痛眼花,心口扑扑地跳,抬脚动手都不灵便,哪里敢出门下地干活了。”他儿子岑志年说:“我得了甲亢后感觉特别累,整天心慌,胸闷,饭量虽然没有减少,但身体一天比一天瘦,手脚没有力气,做不了活,一家人都生了病,地里的果树没人管,哪里有收入。”陪同我采访的那劳镇宣传委员曹金敏对我说,像岑耀宽这样因病返贫的现象整个那劳镇就有两户,好在市里有了各种扶助*策,贫困户都有医疗保险,患上慢性病的贫困户医药费报销都在90%以上。她说岑耀宽这户就是享受了医疗补助*策,一家三口治疗了几个月,身体逐渐恢复健康,他们又可以继续发展家庭产业,年才再次摘掉贫困户的帽子。

因病致贫,因病返贫,这是困扰百色脱贫攻坚的主要难题。据百色市卫健委提供的资料,年底全市17.33万贫困户中因病致贫的达1.99万户,占贫困户总数的11.48%,在11种主要致贫原因中排列第二位!

医院一站式服务窗口

如何破解这个难题,这是百色市精准扶贫精准脱贫目标能否如期实现的关键所在。

年8月26日,百色市委市人民*府在右江区人民*府礼堂召开全市脱贫攻坚大决战冲刺誓师大会,市委书记彭晓春在讲话中强调指出,医疗救助、健康扶贫是我们精准扶贫精准脱贫重中之重的工作,我们必须认真贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》精神,制定一套切实可行的*策和措施,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫现象的发生……

这次会议之后,医疗救助健康扶贫也在百色大地上正式打响了。

实施精准脱贫之初,百色市出台了一系列*策措施,医疗救助健康扶贫成为其中最主要的内容之一。笔者在百色市扶贫攻坚战指挥部办公室看到了一本名叫《“1+2+10+N”的精准扶贫*策材料汇编》的书,里面收录了全市实施精准脱贫的各类工作实施方案,其中一个就是《医疗救助精准脱贫方案》。

笔者专门就医疗扶贫问题采访了市卫生健康委分管扶贫工作的廖学兰副主任。笔者问,实施方案中“医疗救助到村到户到人”如何理解。廖学兰说,用简单的话来概括,就是把全市贫困人口全部纳入医疗保障和健康扶助范围,该医治的医治,该扶助的扶助,属于残疾和因疾病丧失劳动能力的贫困家庭,则采取*府兜底的办法救助,做到不落下一个村一个屯,不落下一个贫困人口……

年9月13日,笔者出差在外,途中在一个车站候车。下午15:53,候车厅内墙上挂着的电视上播出中央电视台新闻频道《新闻直播间》一条消息:

近日,广西百色针对贫困群众看病报销时间长、手续烦琐等问题,建立了健康扶贫“一站式”结算服务,从而极大方便了建档立卡贫困人口报销住院费用。百色田林县的建档立卡贫困户班成想,前不久因胰腺炎住院,出院时仅用两个小时就办完了住院报销费用……(主持人语)

这时候屏幕上闪出一个穿病号服的男人,他扬着脸说:“去年我住院挨跑了两、三回才报得销,今年直接在一楼的‘一站式’服务窗口那里就报了90%,不用来回跑,今年比去年方便多了。”

……

画面仅几秒钟,但“班成想”这个名字和他的脸相在我的脑子里来回闪了好久,我好像在哪里见过他。靠着斜椅眯眼睛想了好长一会儿,才想起他是几年前的一天晚上和我在一起聊天的那个人。我摸出手机来翻看,但怎么也找不到班成想的号码。我立即给田林县百乐乡百乐村*支部书记*云龙打过去。我说,班成想现在哪里?他怎么样了?*云龙听出是我,嘿嘿地笑,他说,你怎么这么着急找班成想,他前年病了一场,进进出出去治疗,现在好了,正在家休养呢!我顿时松了一口气,和*云龙要了班成想的手机号。过后的第三天,我按*云龙给的号码打过去,可是连续几次都没有打通,有时提示关机,有时什么声音也没有。百乐乡*府距离田林县城98公里,百乐村更远,在百乐乡*府再往北去10公里的地方,村子挂在一处陡坡上,坡脚下便是南盘江。那一带都是绵延的崇山峻岭,手机信号时有时无。年12月末,百色市文联组织市内作家去百乐村采风,我随同。由于百乐村唯一的小旅社住不下采风团的二十几号人,在那里的三天我被安排到村支书*云龙家去住。百乐人好客,但凡谁家来了客人,村邻都自觉聚拢过来问候,拉家长。在村上住的第一天晚上,*云龙家来了十多个人,我们一起坐在大门廊前聊天。那个三十来岁的汉子后来才到,他一来到就扯开烟盒给我敬烟。*云龙介绍说他叫“卜班娇”(壮话:班娇他父亲),大名叫班成想。班成想拘谨,他坐在人堆外,光听别人说,不搭话,别人说到好笑处他也抽嘴角露出个笑容。那晚聊天将要散场时班成想给我又递了一支烟,开口问我现在百色城上初中一年的开销大概要多少。他说大女儿在上小学,再过两年就要上初中了,他打算送女儿到百色去上学。他以为在城里住着就应该什么都通晓,其实我哪里知道学校收费的那些事呢!但看着他认真的样子,我不敢马虎搪塞,人家这是信任我呢!第二天通过电话问当教师的同学,再把学费住宿费伙食费等杂七杂八的开销加在一起,形成一个大概数,晚上又聚拢聊天时给了他。当时心想,别看班成想闷葫芦似的,这个人志存高远呢!别人来这里光聊天,他还顺带操心起女儿上学的事来了。

没想到三年后看到他,竟然是在电视上。

年12月末的一天,我给班成想打电话,他正在田林县城开往百色的班车上。学校放假了,他接女儿回家。车行当中声音嘈杂,信号时断时续,我干脆挂断了。当晚再次给他打,才得知他的情况。

原来从年底开始班成想就患上了胰腺炎,医院、医院和医院治疗,最后动了比较大的手术。

他说,一开始知道自己患上这个病,心里都凉透了,去哪里要那么多钱来治疗啊!干脆不治了,死就死了。

他说:“多亏有医生们的鼓励,医生对我说这种病能治好,要我安心接受治疗,费用的事慢慢考虑。我当时也不知道贫困户治病有这个扶助*策,更没有想到我会享受到这个好*策。”

“说句老实话,没有共产*,没有现在的好*策,得那么大的病我肯定活不下来了。”他说治这个病先后花去16万块钱,最后报销了90%,自己才出了1万多块,要是全部都是自己出,我去哪里要那么多钱,没有钱治疗那还不得等死。

全区健康扶贫工作现场推进会

我说在电视上看到你,几次给你打电话都没有打通,我还担心是不是你身体还不行呢!

他在电话那头嘿地一笑,说,出院后按医生要求休养了一段时间,手机也经常关闭,最近几个月白天都在山沟里干活,没信号,你指定打不进来。我问他在山沟里干什么活。他又嘿地一笑,说身体逐渐好了,我和别人合伙养牛。我问他牛场多大。他说,不大,就二十多头牛,刚办起来不久,牛还没有养大,今年才卖了三头*牛,我家分得八千多块钱,明年以后会好一些。

“是共产*帮我把病治好了,我又可以干活养家了。”这是那一天通话结束时班成想对我说的。

健康扶贫“一站式”结算服务,仅是百色市“医疗救助精准脱贫”诸多措施中的一项,类似这些“便民”、“利民”、“惠民”的事迹还有很多。

在市卫健委采访,廖学兰副主任给我介绍如下情况。实施精准扶贫以后百色市针对建档立卡贫困户健康扶助,已形成基本医保、大病保险、商业健康扶贫保险、民*救助、*府兜底“五条医疗保障线”,但因*策由多个部门实施,相关信息不能实现共享,对应报销需要来回跑几个部门,一次就医费用有时要几个月才能拿到钱。为了方便贫困患者报销,百色市将“患者跑”变为“数据跑”,打破部门“数据壁垒”,推行“一站式”报销服务机制,实现五部门信息适时共享,贫困患者就医费用的各项*策补偿由系统自动计算,各部门根据系统数据即可将补偿资金拨付给贫困群众,实行“一个窗口接单,一个系统核算,一处全部办结”。

廖学兰还向我详细介绍了百色市实施医疗救助健康扶贫工程“五个一”行动。自年以来,针对建档立卡因病致贫、因病返贫的农村贫困人口,全市开展了健康扶贫工程“五个一行动”:为全市贫困人口每人建立一份健康档案;为贫困人口每人提供一份健康教育处方,按照“一人一策”原则实行分类施治;为贫困人户落实一名签约医生,全市落实家庭医生的贫困户16.94万户,建档立卡贫困户家庭医生签约率98.33%;建立一项医疗保障制度衔接,形成保基本医保、大病保险、健康扶贫保险、医疗救助、*府兜底保障“五条医疗保障线”,大幅度减轻贫困患者费用负担;为贫困人口购买一份健康扶贫保险。实现商业补充医疗保险县(市、区)%覆盖,建档立卡贫困人口%覆盖,保费%由*府全额代缴。年,全市共投入健康扶贫保险.2万元,受理赔付案件3.34万个,赔付金额.75万元,赔付率达.49%;年全市筹集保费.29万元,受理赔付案件个,赔付金额.26万元。

百色市医疗救助健康扶贫工程“五个一”行动卓有成效,仅年至年两年间,全市累计支出*府兜底资金万元;全市贫困患者住院费用实际报销比例达90.92%,连续两年在广西率先达到90%以上,29种特殊慢性病门诊报销比例达89.89%,排在全区前列;至年底,全市有3.8万个贫困患者在各级医疗机构接受治疗,治愈1.77万人,为建档立卡贫困人口支付医保报销、大病保险赔付、医疗救助共3.49亿元。

百色市扶贫指挥部数据显示,“五个一”工程实施一年后,全市因病致贫总数从年底的户减少至年底的户,减少率为46.26%,减少率高于全区平均数7.32个百分点,成为广西医疗救助健康扶贫成效最显著的市。

年3月16日百色健康扶贫工程“五个一行动”正式启动

按理说,取得这么好的成绩,应该满足了,可以先歇一歇喘口气了。可百色偏不。受九十年前百色起义精神激励,生活在这片土地上的人民,骨子里共同流淌着一种心怀理想、敢作敢为的坚韧热血。在百色,上至市委市*府领导,下至县(市、区)各级各部门的干部群众,他们作风扎实,人人铆着劲儿干事,永远不安于现状,每一项工作都力争走在别人前面。

下面,就让我们来看看百色如何把医疗救助健康扶贫推向乡村基层、惠及更广大的山里百姓吧!

在百色精准扶贫攻坚岁月中,年是一个非同寻常的年份。实施精准扶贫精准脱贫已经将近三年时间,全市贫困人口迅速减少,脱贫攻坚取得了阶段性胜利。然而,经过几年的艰苦奋战,许多容易解决的困难和问题已经基本得到解决,深层次的问题和更大的困难也在这一年逐渐显现出来了。

与各项工作一样,医疗救助、健康扶贫也在年这个“节点”上遇到了新挑战。

年3月22日上午,百色市委、市人民*府在市委二楼会议室专门召开全市健康扶贫工作推进会,市委书记彭晓春、市委副书记市人民*府市长周异决,专题听取健康扶贫工作进展情况汇报。

会议进行一个小时之后,也就是市卫健委和市脱贫攻坚指挥部分别汇报结束时,会场里顷刻间显得格外宁静。参加会议的县(市、区)领导和市直各部门负责人的目光都投到了主席台上,更准确地说是投在了彭晓春书记和周异决市长的身上。此刻,一向亲和温厚的两位主官,他们脸上的表情异常凝重。就在刚才,市脱贫攻坚指挥部汇报中“动态监测结果,全市因病返贫户”这一句话,同时触动了这两位主官。“”,本来只是一个普通平常的阿拉伯数字,可是,当它与“因病返贫”这四个汉字联系在一起,就显得特别刺眼、特别扎心。是啊,户,如果按农村家庭最少人口规模每户4人计算,那就意味着有人因为自己或者家里的某个人患病,而无奈又回到贫困的名册中。

医疗救助健康扶贫工程“五个一”行动已经推行一年多,怎么还有八百多户因病返贫?我们的哪些措施力度还不够大?哪些工作我们还没有做到家?

“我们必须好好研究,尽快找到问题的根源,尽快制定措施加以应对,要尽最大努力坚决遏制因病返势头。”

“医疗救助、健康扶贫不是一朝一夕的事,即使以后全市都脱贫了,这项工作还要一如既往,常抓不懈。”

……

两位市领导在这次会议的后半节讲话中反复强调。

这次会议后将近一个月的时间,彭晓春书记和周异决市长两人极少坐在自己的办公室里上班,即便周末双休日,在市委大院里也见不到他们的身影。原来,他们分别带着相关部门负责人到县(区)调研,下乡镇走访贫困户,在田间地头问*于民。

很快,“结症”找到了:全市乡村基层医疗体系不健全,队伍建设滞后,乡村一级医务人员稀缺,待遇低,人才流失严重,村级医疗投入严重不足,缺医少药,机制运转不畅,群众看病难、看病贵的问题没有完全得到解决……

“病因”找到了,“治疗”的办法和措施紧跟着就出来了。

举办《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干*策规定》学习培训班

不久,百色市委、市人民*府出台了《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干*策规定》。这个文件明确规定,乡镇卫生院事业编制所有用编人员实行“县聘县管乡(镇)用”;乡镇卫生院新聘人员工资待遇不低于市本级财*聘用编外人员最低工资待遇,参加企业职工基本养老保险,所需经费采用*府购买服务形式解决;村卫生室医生实行“乡聘村用”,纳入乡聘村用管理的村卫生室医生补助按当地村(居)民委副主任补助标准落实;对纳入管理的村卫生室医生取得执业助理医师资格或国家承认的医学类大专学历的,每人每月增加-元,取得执业医师资格或卫生系列初级(师)职称全日制大专学历的每人每月增加-元,取得卫生系列中级职称或国家承认的医学类本科学历的每人每月增加-元。

随后,百色市卫健委根据市委市人民*府上述文件精神,出台了《百色市乡村医生乡聘村用指导意见》,对村卫生室医生的聘用原则、聘用条件、聘用程序和管理等,作了明确规定。

精准脱贫攻坚的辘辘战车向前推进,百色市委市人民*府的每一个决策都在百色大地上开花结果。新的医疗救助健康扶贫*策措施给乡村医疗工作注入了新活力。

田东县作登瑶族乡新安村的村医国耀奖对新*策的实施深有感触。年7月9日上午10时,我到达新安村采访,刚要走进设在村委会一楼的村卫生室,国耀奖恰好把一个人从门口送出来,他边走边对那个人说一天要吃几次药,什么时候吃,还叮嘱对方眼前要注意休息,不能喝酒和吃酸辣的东西,一直把那位老乡送出村委会院场边的路口才返回来跟我说话。村卫生室有宽敞的房间,一间诊室,一间治疗室,一间公共卫生室,还有一间药房。国耀奖说这些都是两年前配的,之前卫生室就一间房。“卫生室该有的器械、仪器都配给了,药品也很充足,群众看病很方便,常见普通类疾病完全可以在我这里治疗,不用医院去”他说。国耀奖23岁开始做村医,至今干了33年,之前待遇低,直到前年他的月工资才块钱,市里出台新*策后他才享受村委会副主任待遇,月工资提到元,加上基本公共卫生服务补贴和基本药物补助,他平均一个月能拿0多块钱。国耀奖很敬业,新安村15个自然屯35个村民小组,多半窝在山旮旯里,每个地方他都走过多次。有时深更半一个电话打进来,得知哪个屯子谁得了病,不管刮风下雨,他背上药箱推出摩托车就出门。遇上雨天公路塌方不通车,他还得打着手电筒爬坡走山路。他说:“不是自夸,我觉得村医太重要了,山里的老百姓谁得了病,第一个想到的就是村医,村医和病人距离最近,能快速接触病人,谁得什么病,急不急,需不需要往村外送,医院送,村医必须快速做出准确判断。”国耀奖每年给村民看病不少于人次,遇到得了急病手头却没有钱的贫困户,他奖毫不含糊地给人家先看病,病好后再补缴费用。百安屯刚脱贫不久的*风好和我讲,她在年10月得妇科病,当时家里没有钱,不敢去治疗,那些天感觉腰痛得像拿锥子扎一样,恰好有一天国耀奖到屯里来给人看病,看见她弯着腰走路,他问了情况后给她开了药,一个多月后她的病才被治好。“看病吃药一个多月,我一分钱也拿不出来,国医生不催,他说先把病治好,以后慢慢想办法。”国耀奖深受人们称赞,年,他入选由中国平安保险、宋庆龄基金会和《人民日报》联合评选的年度“春暖花开乡村好医生”。他很珍惜这个荣誉,他用红绸把那座奖杯包得好好的,收在柜子里。他说:“这是老乡们对我多年工作的肯定,现在各级*委*府越来越重视乡村医疗工作,我这个当村医的干起事来更加有劲头了。”

在田东县卫健局采访,刘秋玲局长介绍,市委*府新*策下发后,田东县首先在人才队伍建设方面抓出了实效,在乡镇一级,他们按照“县聘县管乡(镇)用”的原则,对各乡(镇)卫生院编外聘请人员进行全面考核,选聘具有扎实专业基础知识、技术能力和综合素质能力高的人员,拿出30个空编向社会公开招聘高学历、高技能人才;在村一级,他们对全县原有的名村医进行全面考核,给符合条件的老村医办理退休手续,清退无工作激情、专业技术能力低的村医,拿出60个空编向社会公开招聘年轻高知识高技能人才。

据刘秋玲介绍,市委*府新*策实施后,田东县乡(镇)、村的医疗卫生人才队伍逐渐壮大,队伍整体素质有了较提高,全县推进医疗救助健康扶贫工作的步伐也随之加快了。两年来县卫健局每月5日和0医院和乡(镇)卫生院医务人员组成专家医疗团队,奔赴各乡(镇)开展巡诊活动,村屯群从在乡(镇)、在家医院的医疗服务。

刘秋玲说,专家医疗队巡诊两年,有人(次)接受检查治疗,有个贫困户的常见病、慢性病专家医疗队巡诊当中被发现。及时发现,及时治疗,为农村贫困人口身体健康提供了坚实保障。

据百色市卫健委提供的资料,市委、市人民*府《关于进一步提高百色市乡村医疗卫生队伍待遇保障水平的若干*策规定》和市卫健委《百色市乡村医生乡聘村用指导意见》出台后的一年,全市新纳入“县聘县管乡(镇)用”医疗人员人;新纳入“乡聘村用”医疗人员人。截止年6月30日全市有个村(社区)卫村室,有村(社区卫生室)专职医生名。

人员增加了,机构建立了,体系健全了,乡村基层医疗资源充足了,各县(市、区)医疗救助健康扶贫呈现出新的景象。

年6月25日早上,太阳刚从山头露出脸来,明亮的阳光铺洒在隆林各族自治县德峨乡三冲村晓云屯四周的山岭上。在屯子东头一户人家的小晒坪上,有三位老人约好了似的,吃了早饭就一起坐到这里来。他们是陶德荣、陶德明、陶亚宝,都是六、七十岁的人了,都患有高血压。三个老人坐在这里,家常拉了没多久就各自手搭凉棚朝山那边望,他们共同等几个人。“还没来吧,我眼睛迷糊,你们瞅一瞅嘛,那边坳口露出白车影子没有?”德明老人说。德荣老人回答:“还没有,他们的车子兴许还在山背面爬呢!”亚宝老人忽然一激灵:“喔,今天端午呢,人家不也要过节吗,说不定他们不来了。”

话头转到过节上,三个人就唠叨过节,一时间倒把等人的事忽略了。而就在这当口,对面山坳口露出了一辆白色的汽车,车顶上红蓝相间的一截杠杠在阳光下一闪一闪的。眼睛还好使的德荣老人叫了起来:“嗨,你们看啊,来了,医院来了!”小晒坪上三张皱纹密布的老脸就笑了,他们拍打着自己的膝盖头,乐得像三个孩子。

“医院”四个人。他们一个是乡卫生院院长陶春海,一个是基本公共卫生服务工作办公室主任沈松林,一个是乡卫生院护士王映丽,还有一个是村医杨国亮。他们一到来就从车上卸下药箱,然后分别给三个老人听诊,测量血压,看眼睑,还检查胳膊、膝盖头。“大过节的,以为你们改天才来呢!”德荣老人说。陶春海笑笑,说:“哪能不来啊,你的药才开到昨天吧,我们不来,你不就断药了么,高血压要连续吃几个疗程药,中途断药可不好。”德荣老人笑:“你都记得啊?”王映丽说:“怎么记不得,你的药昨天吃完,德明老人今天还有一次药,亚宝老人还有一天的药。”“哟,这闺女记得这么清。”亚宝老人惊呼。王映丽道:“不会忘记,不光你们三个,别村别屯的人哪个得什么病,上回发的药吃到哪一天,我们每都记在心里。”亚宝老人点点头,像在自说自话:“说的是啊,事情都记到心里去了,哪里有记不住的呢!”这个上午,小晒坪上聚拢了好多人,一阵阵笑声揉在明晃晃的阳光里。

上世纪六、七十年代,天津市响应中央号召,派出12名医务人员组成医疗小分队支援隆林各族自治区县。他们进驻当时的德峨公社卫生院后,组建巡回医疗队下山村为群众治病。医疗队下村屯,不仅能开设门诊,还能开设家庭病床,施行普外、妇产、五官等中小手术,深受老百姓喜爱。由于当时交通落后,山路难行,医疗队下村屯需要用马驮运药品、器械和手术帐篷等。每当山间铃响,人们就医院来了,大家把他们称为“医院”。

山里人就这样,谁对他们好,他们会记得一辈子,传几代人。现如今,山区的交通条件好了,村村都通了公路,医疗队送医下村屯再也不需要用马驮运东西,都乘车或者骑摩托了,但人们还记着几十年前“医院”的好,他们认为现在的巡回医疗队和当年一样,是一心给山里人带来好处的,因此他们仍然沿用过去的称呼,管巡回医疗队叫“医院”。

隆林县隆或镇三方见面会

现在,隆林各族自治县每个乡(镇)都有3~4个“医院”。他们在各自乡(镇)辖区内巡诊,给群众宣传疾病防疫知识,提供健康咨询,定期为村民体检;对高血压、糖尿病、肺结核等慢性病患者进行适时观察,发放药品,及时诊治各类常见疾病。“医院”游走在崇山峻岭之中,为群众治病发药,成为隆林各族自治县一道亮丽的流动风景线。

医疗救助、健康扶贫,百色市在这一领域打了一场漂亮的攻坚战。年7月以后,全市组建个家庭医生团队,走村串户开展家庭医生签约,为51.69万建档立卡农村贫困人口建立了健康档案;全市乡村医疗体系建设趋于完善,为因病致贫、因病返贫需救治对象制定健康扶贫“一人一策”处方16.03万份;全市67.97万农村建档卡贫困人口全部购买了健康扶贫保险,保费%由*府代缴;全市投资4.5亿元完成63个乡村医疗机构基建项目,投资2.6亿元,完成乡镇卫生院个设备购置项目;全市所有行*村(或社区)建有卫生室,每个卫生室配有一名以上医生……

年夏天,在百色的乡间行走,听得最多的是老百姓对医疗救助健康扶贫的称赞。我更乐于和那些痊愈后身体恢复了健康、现在又操持起了家业的老乡攀谈,他们从果园里、桑地上、蚕房中走出来,或从砌了半截的矮墙上跳下来,掰着指头和我讲他们各自获得救治的经历。他们的目光真诚,话语淳朴,每一句都发自内心,每一句都深怀感激;那一刻我心里暖暖的,我听见了一个伟大时代在乡村民众心中叩响的铿锵旋律,听到了百色市精准脱贫攻坚战大获全胜的喜庆锣鼓。

责任编辑/卢旭

《时代报告·中国报告文学》·11期

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