重症胰腺炎

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这种癌,最难发现扩散最快还最致命早期 [复制链接]

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?ICU在医院所有的病区中,是一个特立独行的存在,充满神秘感。因为所收治的病人病情危重,且病房与外界隔离,往往给人留下神秘又恐惧的印象,与死亡很近,却也离重生很近的地方。一门之隔,相差的往往是生死。在很多人的意识里,ICU还会和另一个词挂钩——“高价”。

???

?患者入住ICU或是ICU会诊医生在征求家属是否同意送患者入ICU抢救时,经常要解答ICU费用高的问题,那么?????我们从以下几个方面为您解答!???????

?第一个方面:硬件

?ICU病房配备了很多普通病房没有的医疗设备,这些先进的设备仪器,可以为重症患者提供更高级的生命支持。有中央监护系统、监护仪、转运监护仪、呼吸机、百特金宝血液净化机、除颤仪、床旁心电图机、微量注射泵、输液泵、快速血糖测定仪、气囊压力监测表、血气分析仪、胸部震动排痰仪、肢体气压治疗仪、床单元消*机等等,文章最下面为您附上部分图片及仪器用途!????

第二个方面:急救药品

??到ICU的患者基本都是危急重患者,在病房都治疗了一段时间,病情复杂,应用普通药物很难起到治疗作用,大多数需要更换昂贵的进口的药物。

?有时候国产药,特别是抗生素真的是想说爱你并不容易啊!如果患者病情允许等等看看还行,但患者都是危重的,稍有闪失责任谁也承担不起。

?再加上患者病情复杂,不少需应用如血细胞,血浆,白蛋白等血液制品,用药多要求高,药物比重基本在患者花销的30%以上。有很多项目和进口药物都不在医保报销范围之内,也是增加了患者的经济负担。

第三方面:患者病情变化快,需要及时抢救

??ICU患者都是危重的,病情变化快,要想真实掌握患者病情处在哪个阶段,就要全面及时的检查监测,向患者的血常规的生化指标一般患者都要每天查一次。

?要是遇到病情变化快的的患者有时几小时就要查一次,如大出血患者查常规、凝血象。有的要求频率更高,如血液净化患者的血气可能要两小时一次,糖尿病酮症时可能要一小时查一次血糖等。

?有时患者病情不稳定,一次要查很多指标,如发热就可能查尿培养、痰培养、血培养(还是两处以上采血查),并且可能连续查几天。

?还有检查CT、核磁、彩超等,都要明显频繁,有时一天可能查两次。从而可以及时评估抢救措施效果和调整抢救方案,于是,检查、检验产生的费用也会随之增高。

??为什么住院过程中医生会建议转入ICU?因为危重病人往往情况已经非常严重和不稳定,普通病房的主要诊疗过程都在查房中完成,可能对于危重病人就远远不够,他需要医生频繁奔走调整处理、进行新的检查以确认当前的情况,有的可能需要呼吸机、心电监护等进一步的生命支持,这时候已经不适合住在普通病房了,ICU能提供更好的生命支持、更安全的环境、更及时、方便的抢救措施。您明白些了吗?????

????下面一起看看ICU有哪些常用的“救命”设备吧!

一、床旁心电监护仪

??监护仪是ICU标配的仪器,主要24小时不间断监测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命关键指标,发现患者生命指标不正常时能主动报警提示医护人员。

二、注射泵

??ICU“神器”之一的注射泵,少了它,很多病就没法治了!

??到ICU的患者都很重,很多药物进入体内过快或者过慢,都有可能加重病情。比如升压药,降压药,镇痛镇静药……有的患者往往需要用很多这样的静脉泵,治疗上达到精准精细化,这是ICU和普通病房用药很明显的区别。

三、输液泵

???达到精确的补液,这是重症患者治疗必不可少的输液泵,能精确控制患者液体输注速度和输入量,是ICU内每个患者必备的一个“神器”。

??ICU的患者病情重,对液体量输注速度要求精确,有时候很慢,一小时几十毫升,甚至十几毫升,比如心衰患者。有的患者要求快速补液,有可能每小时需要进几百毫升,甚至上千毫升液体,比如失血性休克的患者。这些都是依靠常规调节液体滴数做不到的。

四、呼吸机

??呼吸机可以是说是ICU标志性技术手段,呼吸困难,咳痰无力,这些患者一般都要应用呼吸机。插管上呼吸机,能解决患者呼吸困难的问题,同时能改善患者氧合状态,并且当患者的病因去除后,就可以拔出气管插管,脱呼吸机了。

五、血气分析仪

血气分析仪相当ICU医生的眼睛!

??血气分析仪,是每个重症病房必须有的设备,它能提供患者的血氧分压、二氧化碳分压、血液酸碱度、电解质、乳酸、血糖等重要的内环境指标,有很多重患者到ICU后,在短期内判断不出病因,患者很可能错过抢救时机,比如高血钾导致的心律失常或者心跳停止,不能针对高血钾处置,患者病情是无法缓解或者救活的,那么旁血气分析仪都可以提供。从采血到出结果10分钟内就可以完成。

六、血液净化机

???血液净化技术可以把存在于血液中对机体有害的物质清除出去来治疗疾病,常见的比如治疗肾衰竭或肝衰竭,还能治疗各种急性中*、急性重症胰腺炎、严重感染、心衰和急性肺水肿等替代部分肾脏或肝脏功能,还可以人为的控制患者液体出量,想出多少就出多少,能非常精确的控制。还有当患者严重的离子紊乱,用它能快速稳定的调节好患者的内环境,比如高钾血症,是随时可能让心跳停止,用上它,很快就会把血钾降到正常。这个机器还能做血浆置换、血浆滤过、DPMAS等,就是人们常说的“人工肝”,多应用于肝衰竭患者。

?

??生命无常,ICU里的这些仪器,是救命的关键。在生死面前,能活着是最重要的。祝愿每个人健健康康,平平安安!???

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临沂白癜风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_5795128.html
范颖教授周四出诊

医学博士,博士后,辽宁中医药大学教授,主任医师,博士生导师。现为国家中医药管理局方剂学重点学科带头人,中华中医药学会方剂分会副主任委员,国家药典委员委员。从事中医医疗、教学、科研工作30年。

在所有癌症类型中,胰腺癌是最难发现、扩散最快、最为致命的癌症之一,美国胰腺癌患者确诊后的5年生存率仅8.5%。美国《预防》杂志提示,早期发现胰腺癌的6个症状,或许能延缓病情发展:

1新发糖尿病

美国约翰·霍普金斯大学医学院的胰腺癌专家瓦莱丽·李博士说:“如果一个人没有糖尿病家族史、饮食良好、身材正常,却突然新发糖尿病;或一直以来糖尿病控制良好,突然发现病情失控,就很有必要对胰腺功能进行检查评估了。”

2腹痛

资料图图文无关

胰腺的位置靠近腹腔神经丛,这一区域分布有大量血管和神经束,胰腺癌会导致疼痛和神经刺激。病人可能会感到疼痛从上腹部(胸骨正下方的区域)一直到背部。

3不明原因的血栓

胰腺癌病人特别容易发生血栓,李博士认为这可能是由于癌细胞减少了人体用来防止血栓形成的蛋白质。

近期动过大手术、受过外伤、住院或长期卧床、有家族遗传史等是血栓出现的常见因素,如果没有这些原因就出现了血栓,建议做一次癌症筛查,排除其他疾病,以确定异常血栓形成的具体原因。

4腹泻和大便异常

胰腺不仅产生胰岛素,还能生成有助于分解脂肪的胰酶。如果胰腺中长出肿瘤,会导致胰酶输出受阻,脂肪也就不会被消化,甚至使病人排泄恶臭的“油腻”大便,大便会漂浮在马桶水面上。

5*疸

由于靠近生成胆汁的肝脏,胰腺长的肿瘤会阻止胆管排出胆汁,导致体内胆红素水平过高,引发*疸。李博士说,这种情况最常见于眼白,也可能造成全身发痒、大便颜色变浅、小便颜色加深。

6不明原因的体重减轻和饮食改变

资料图。图文无关

如果食欲下降,或吃几口就感觉很饱,也可能是胰腺癌的征兆。这是因为胰腺靠近小肠前端,胰腺肿瘤可能会导致食物倒流或不能快速进入小肠。

八类高危人群要注意

1.患有家族性腺瘤息肉病者。

2.没有疲劳、受伤,但出现腰背部疼痛,或者没有什么原因消化突然不好,大便不成形,或者没有胃口,甚至出现*疸,这类人要警惕。

3.有胰腺癌家族史者,遗传因素在胰腺癌发病中占5%~10%。

4.年龄大于40岁,有上腹部非特异性症状(不能直接判断出是什么病的症状)的病人。

5.吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质的人群。

6.因良性病变进行过胃大部切除手术者,特别是术后20年以上的人群,胰腺癌发病率升高1.5~5倍。

7.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在一部分病人中是一个重要的癌前病变,特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。

8.突发糖尿病患者。特别是不典型糖尿病,年龄在60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。

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