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“很可能不是‘谢天谢地，我回家了，一切恢复正常’。”美国纽约市西奈山医疗中心康复中心主任大卫?普特里诺接受《纽约时报》采访时表示：“尽管我回家了且非常兴奋，但是很难说出‘一切恢复正常’这样的话。医院里度过了异常糟糕的日子，终于出院了。然而他们总是感觉不舒服，甚至要在医生指导下，重新学习走路、吃饭和呼吸。”
数据显示，截至6月底，全球有超万新冠肺炎治愈者正在康复中。“没人知道最有效的康复是什么样的。唯一能肯定的是，令人不安的问题可能要持续数月、数年，甚至一生。”英国《卫报》报道。
新冠肺炎病愈后，全身受累
“3月9日是周一，我记忆犹新。”31岁的护士阿金克?欧米尔介绍说，“此前一天我感觉良好，继续上班工作。突然，高烧、腹泻、咳嗽，全身无力、酸痛等症状统统出现了，太难受了，这是我此前从未经历过的。”
3月16日，阿金克?欧米尔的情况继续恶化。她说感觉自己的肺都要咳出来了，却像被人掐住喉咙一般难受，呼吸困难。在阿金克?欧米尔被送医急救的路上，监测仪持续报警，她的心跳实在太快了，血压却很低。2天后，她被确诊为新冠肺炎。在普通隔离病房住了8天，阿金克?欧米尔的症状明显改善，并于3月24日出院。不过她的肝功能还不是很好，铁含量偏低。她不停地咳嗽，痰多，身体乏力。“我用了8周将身体恢复至住院前的水平。”阿金克?欧米尔说。
“有将近一半的新冠患者出院后，仍然面临健康方面的挑战。”美国耶鲁大学内科医师协会主任马修?埃尔曼结合研究指出，“越来越多的临床事实表明，新冠病*对呼吸系统、消化系统、免疫系统、泌尿系统，以及心脏、肾脏、肝脏、大脑、神经和皮肤等均有不同程度的影响。”
西奈山医疗中心新冠肺炎愈后诊疗中心医学主任陈博士介绍说：“该中心发现的最大问题是喘息，大概是因为肺部组织病理性改变、心脏功能不全、凝血异常等导致。有些患者的间歇性咳嗽会持续很久，严重的甚至呼吸困难，即便日常也要在家吸氧治疗。还有一些曾经使用过呼吸机治疗的患者称，自己吃饭吞咽苦难，甚至不能正常说话了。这就是我们所说的气管插管相关的吞咽、说话困难，大都是由插管造成的食道和声带损伤、炎症所致。”
美国约翰斯?霍普金斯大学医学院重症医学和康复专家达勒?尼达姆教授指出：“卧床治疗时间过长难免导致神经损伤，这样会削弱肌肉力量。久病初愈的患者往往身体虚弱，肌肉恢复还需要更长的时间。因此，很多人不会走路，不能抬起手臂，更不用说爬楼梯了。”同样，来自中国和意大利的报告也显示，许多重症患者在病愈后会出现长时间的全身虚弱现象。比如稍稍一动就会气短，睡再多的觉仍倍感疲劳。
轻症患者是不是会好过一些呢？研究发现并非“高枕无忧”，比如一些健康儿童感染新冠病*几周后，可能出现类似川崎病的症状。专家表示，可能是因为免疫系统反应延迟，导致血管等多个器官系统出现炎症。
重症监护后，康复期或更长
“康复治疗期的长短，取决于多方面因素。是否经历过重症监护，有没有接受侵入性辅助呼吸等，都是非常重要的考量。”英国广播公司（BBC）称，“重症监护和气管插管时间越长，患者的康复期也就越久。”
“在我住院的8天时间内，有5天是在重症监护室度过的，我还上过呼吸机。出院后回到家里的一个多月时间里，我很害怕洗澡，因为这样会让我憋气难受。医院复查，同时进行康复训练。我问过多次医生，他们也不清楚我何时才能像此前一样游泳、滑雪，这些需要高肺活量的运动现在离我还非常遥远。”24岁的新冠肺炎出院者法伊兹?伊利亚斯接受《卫报》采访时如是说。
美国耶鲁大学医学院肺病和重症监护医生劳伦?费兰特很担心经历过重症监护治疗者，出现精神和心理问题的可能性更高。报道显示在有些治疗中心，近40%的重症患者需要神经科或精神科医生会诊，以解决其精神问题，如疲劳、注意力缺陷、精神失常等。这些患者各有各的问题，有些表示自己的身体没有任何异常，但是无法集中精神。也有一部分患者出现了创伤后应激障碍，如做噩梦、抑郁和焦虑等。过往在重症监护室内看到的场景，不断浮现其脑海和眼前，这让患者惴惴不安。
新冠肺炎患者何时才能完全康复？
5月至今，医院制定了新冠患者出院后护理计划。美国纽约大学朗格尼家庭健康中心首席医疗官艾萨克?达普金斯指出，他们对患者出院后最大的担忧，是肺功能和凝血异常。因此，每个出院患者会拿到一个肺活量计，以帮助其缓慢深呼吸，测量肺功能；一个脉搏血氧计（帮助检测血氧水平），和适量抗凝药。医院还开通24小时随访电话。一旦出现恶化或出血，患者可立刻求救、迅速入院。
我国国家卫健委等多部门联合印发了《新冠肺炎出院患者主要功能障碍康复治疗方案》，规范了呼吸功能、心脏功能、躯体功能、心理功能以及日常生活活动能力障碍的主要表现、评估方法和康复训练方法。还明确将出院患者符合规定的门诊康复医疗费用纳入门诊慢特病管理。要求医保部门要加强对康复类医疗服务价格*策落实的指导和督导。
“有些人可能永远无法完全康复。”《纽约时报》援引年《新英格兰医学杂志》的一篇研究指出。该研究对加拿大名急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行跟踪观察。ARDS在新冠肺炎患者中的发生率亦较高。这些患者的年龄在35-57岁不等。他们发生ARDS的诱因不同，包括肺炎、败血症、胰腺炎或烧伤等。其住院平均时长为49天。其中，重症监护的中位时间为26天，辅助呼吸支持的中位时间为24天。
治疗5年后，多数受试者的肺功能恢复正常或接近正常。但在一项至关重要的肺功能测试中，6分钟内，受试者行走的中位距离约为米，仅为研究人员预测距离的3/4。
“年轻患者的肺功能和行动距离，要高于老年患者。但两组的身体机能均未达到5年正常预期。”研究负责人、达勒?尼达姆说，患者的肌肉无力会持续数月或更长时间。这种虚弱不仅限于胳膊和腿，还包括那些控制呼吸的肌肉。此外，在达勒?尼达姆领导的另一项研究中，治疗1年后，约2/3的ARDS患者仍有明显的疲劳状态。
心理和认知症状也可能持续存在。在达勒?尼达姆年的研究中，约一半ARDS患者被诊断患有抑郁症、焦虑症，或在随访的2-5年间反复发作。而另一项对年SARS治愈患者的研究发现，出院1年后，许多人仍处于“令人担忧的抑郁、焦虑和创伤后应激障碍”。（全科医学论坛综合报道）
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