北京比较好白癜风专科医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html20岁的小婕正值花季年龄，然而她却患急性淋巴细胞白血病8年多了。8年前在外院求医，经过多个疗程化疗，白血病一度缓解。5年前白血病复发，行CAR-T细胞治疗后缓解。1年前二次复发，再行CAR-T细胞治疗后，第三次完全缓解。因种种原因，小婕这些年未能接受行异基因造血干细胞移植术建议。后来小婕出国学习深造，年初因疫情提前回国，于年5月13医院血液内科门诊复查，提示白血病复发。
入院后血液科李东主任团队立即为其完善相关检查，这种复发难治性急性淋巴细胞白血病，治疗难度很大，血液科经全科讨论，制定了大剂量化疗治疗方案，鉴于本次进行的大剂量化疗，就安排小婕住进血液内科百级层流病房治疗。
医院血液内科主任李东
经高剂量化疗后小婕出现了严重骨髓抑制，白细胞最低时只有几十，在层流病房的护士姐姐的专业护理及心理护理之下一直坚持的很好，但6月13日中午小婕病情变化，出现突发抽搐、意识丧失，很快进入昏迷，接着很快出现高热，血压下降靠升压药物持续泵注维持，同时癫痫反复发作、左侧肢体瘫痪。
为尽可能展开救治，科室医护人员经过反复权衡，将小婕转出层流病房到病房单人间行保护性隔离，同时在护理部大力支持下，人员及所用物品均按层流病房要求进行配制，每班行专人连续性护理，对其病情可以进行动态观察，做好其两口护理及两便的护理，并实时监测患者生命体征、意识状态变化，防止发生舌咬伤，及时与医生沟通病情，实时调整治疗。
患者在层流病房内接受治疗
通过急查头颅CT排除了脑出血、腰穿排除了脑白的可能。通过华大基因的检测及时发现感染病原菌，调整针对性的抗生素抗感染、维持水电解质平衡、控制癫痫发作、升压等对症、支持治疗。患者病情仍有反复，在深度昏迷伴血细胞三系极低的情况下出现肝功能异常、急性胰腺炎、心功能不全、甲状腺功能减退、顽固性电解质紊乱、糖皮质激素水平异常低下、多脏器衰竭.......疾病聚焦“化疗相关微血栓血管病”，这是个病情危重、治疗难度大的疾病，治疗过程步步惊心、考验重重。
血液内科医护团队与小婕合影
病情就是命令、时间就是生命，血液科医护人员怀着极大责任投入抢救，在神经内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科等多科室多次会诊协助下；在输血科和检验科大力支持下，经过不懈努力在患者昏迷了15天后，患者病情逐渐平稳，癫痫未再发作，血压逐渐稳定，神志逐渐恢复。最终小婕意识完全恢复正常、左侧肢体肌力恢复，骨髓复查缓解，血象恢复正常，顺利康复出院。
一直照护和陪伴的护理人员给小婕送上了祝福的鲜花
血液内科李东主任介绍，经过大剂量化疗的白血病患者，大多会面临严重的骨髓抑制期，期间患者免疫力低下，全血细胞减少，随时有严重感染、重要脏器出血、心脑血管意外以及其他不可预知风险，该类患者无论在治疗还是护理上，都离不开医护精心的照料与治疗，同时层流病房提供的全环境保护也可为患者保驾护航。对于没有条件入住层流病房的患者，家属在护理上，应减少探视，提供温软清洁饮食，加强患者个人卫生护理，全程佩戴口罩。
供稿
血液内科
编辑
院办宣传科蒋佳佳
责任编辑
院办宣传科李娜
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