深夜ldquo贴秋膘rdquo, [复制链接]

俗话说“夏天过后无病三分虚”，于是有了秋季“贴秋膘”一说。今年32岁的樊女士就因为“贴秋膘”，一度生命垂危。医院消化内科主任费保?团队精心的治疗，樊女士终于康复出院了：“再也不乱吃了”。

爱看美食节目爱吃宵夜，贪吃的她就是这么任性

秋季适当进补是恢复和调节人体各脏器机能的最佳时机，樊女士她觉得，到了秋天就应该多吃点，多补点，任凭家人怎么劝都管不住自己的嘴。要知道，樊女士1米6的身高，有斤，BMI指数31.25，达到重度肥胖标准。每年的体检报告中血脂偏高，但她还是我行我素。

趁着周末狂吃，樊女士腹部绞痛至天明

9月初的一个周五晚上，樊女士照例开始一边看美食节目一边大快朵颐。节目里的红烧肘子、大蹄髈、串串的画面实在太诱人了。快到凌晨一点的时候，樊女士还往嘴里塞薯片，零食盒几乎被清空了，她才满足地打个饱嗝去睡了。

可是，刚躺下，樊女士就觉得不对劲了，左上腹持续不断的绞痛。当时觉得可能是自己吃的东西太杂了，吃坏了肚子，就这么持续痛到了天亮，腹痛从刚开始的左上腹蔓延到整个上腹部都痛，而且还出现了恶心、呕吐的情况。

由急诊转到消化内科抢救的她

原来得了重症胰腺炎

家人把樊女士送医院的急诊科，通过检查提示是急性重症胰腺炎、糖尿病酮症酸中*，进而转到消化内科。

消化内科主任费保?介绍，刚入院的樊女士整个人神志淡漠，血气分析显示代谢性酸中*，乳酸达到10mmol/L（组织严重缺氧），血糖高达24.1mmol/L，血脂指标更是超过正常值10倍，血钙明显下降。

费主任考虑樊女士是急性重症胰腺炎，立即予抑制胰液分泌、抑酸、降血糖、纠正酸中*、抗凝、快速液体复苏、早期肠内营养等治疗，同时充分发挥中西医结合治疗特色，给予清胰汤口服帮助胰腺清火泻火，腹部中药芒硝外敷促进渗出吸收，生大*灌肠促进肠蠕动等治疗。

2天后，樊女士的病情有所缓解，能够正常进行交流，心率也慢慢下降至70-80次/分。

病情一度好转却急转直下，

重症胰腺炎严重起来会危及多脏器

可在入院第三天，樊女士就出现了胸闷气急，心电监护示氧饱和度下降，改储氧面罩吸氧氧饱和度才得以上升到90%以上，急查血气分析氧合指数低于，显然已达急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断标准。ARDS患者的病死率高达50%。经过积极的液体管理、高浓度给氧、肠内营养支持治疗等处理，她的氧合指标才慢慢改善了，当鼻导管吸氧，氧饱和度达到95%以上时，所有医护人员悬着的心终于放下了。

经过一段时间精心的治疗，樊女士病情平稳，后续还要进一步控制血糖、血脂等，饱受胰腺病痛、经过生死关的樊女士说再也不敢随心所欲地吃吃喝喝了。

得了高血脂糖尿病，不只是心脑血管疾病风险这么简单

随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的改变，高脂血症性急性胰腺炎日渐增多,且呈年轻化、重症化态势，超越酒精性胰腺炎成为第二大病因。高脂血症患者通常合并代谢紊乱，往往合并有糖尿病，在急性胰腺炎发作时由于应激而导致原糖尿病患者或轻度糖代谢异常者病情加重而诱发糖尿病酮症酸中*。

急性胰腺炎和糖尿病酮症酸中*均为内科急症，严重危及患者生命安全，特别是急性重症胰腺炎病死率高达30%以上。临床中两者可同时出现,临床表现相互重叠,也可形成病理生理过程的恶性循环，在临床诊治过程中需要得到医生多学科诊疗的认识。治疗过程两者同时兼顾,正确的病情评估、合理的液体复苏、迅速有效地降糖、降脂以及个体化的营养支持在整个治疗过程中起着重要作用。