JolleKirpensteijn和SusanLittle联合出品的播客“PurrPodcast”每期会邀请业内专家共同讨论一个猫咪疾病相关主题。三位大佬根据各自丰富的临床经验以及最新的临床研究结论，为大家带来更合适的、更与时俱进的猫咪疾病诊疗建议和理念。
英语听力比较好的同学们直接可以听广播，茶余饭后、散步路上、睡前催眠……抓住任何可以利用的时间碎片，为自己充电，为猫咪保驾，为行业赋能。
英语不好的同学嘛……我们正文中会总结出每期节目的中心思想，如果感兴趣欢迎大家在留言区讨论。
__________如何诊断猫胰腺炎
如果把胰腺比作*香蕉的话，那发了炎的胰腺就好比红香蕉，而胰外分泌不足的胰腺就是没成熟的绿香蕉了，有木有！
猫胰腺炎，在诊断上存在很大难度，以至于很久之前由于缺乏相应的诊断性检查手段，有些兽医一度认为猫没有胰腺炎这个病。但是通过大量尸检研究，发现猫胰腺炎还是存在的，而且有些猫咪就是死于胰腺炎。之后随着超声扫查和胰腺特异性脂肪酶检测的普及，使得胰腺炎的生前诊断成为可能。但是凭心而论，即使像PanoaXenoulis和SusanLittle这样的真·专家级兽医，都不得不承认他们漏诊或者误诊过很多猫胰腺炎。
所以摆在我们面前的事实和困境就是如此，究竟如何生前诊断猫胰腺炎？
从临床症状上来讲，大部分胰腺炎患猫的临床症状仅仅是厌食或食欲减退，以及精神沉郁。初次之外几乎不会表现出呕吐、腹泻、腹部不适的症状。我们不是说胰腺炎患猫肚子不疼，只不过他们并没有表现出来。所以换句话说，那些厌食和精神沉郁的猫都需要考虑胰腺炎的鉴别诊断……也就是几乎大部分因患病就诊的猫咪。因为猫咪的临床症状实在是太微妙了，几乎很难察觉出来。
那如何通过实验室检查来多多少少提示一些信息呢？
首先先要明确一点，大生化中的淀粉酶和脂肪酶在犬猫胰腺炎中的诊断意义微乎其微。为什么呢？在犬猫中，这两种酶不仅仅会在胰腺中存在，在小肠内、肝脏内都存在，所以存在多种来源。而这两项指标无法区分不同来源的淀粉酶和脂肪酶，这就使得这样的检测特异性非常差。
近几年还出现了一个叫DGGR脂肪酶的检测，理论上这项检测针对胰腺组织也更加特异，但是业内对于这一点目前尚存在争论。有人做过这样的试验，在实验动物体内静脉注射肝素，肝素会使非胰腺来源的脂肪酶水平升高，注射之后分别检测DGGR脂肪酶和胰腺特异性脂肪酶（PLI），发现DGGR水平有升高而PLI不发生变化。也就是说DGGR脂肪酶也没有人们想象的那样特异。
目前实验室检测中，胰腺特异性脂肪酶检测应用相对比较广泛，而且需要结合超声扫查结果来综合判读。胰腺特异性脂肪酶结合超声扫查目前是生前非侵入性诊断胰腺炎最佳的方案。如果所检测的指标落入灰色区域或临界值附近，只能一段时间后进行复查。
俗话说的好，相同的处境常常带来类似的命运。与猫胰腺炎一样故事情节跌宕起伏的另一个猫胰腺疾病就是猫胰外分泌不足。历史总是惊人地相似，由于临床症状的不确定和诊断手段的匮乏，人们认为猫没有胰外分泌不足。但是随诊诊断手段的不断扩展，发现胰外分泌不足也可以在猫中发生，而且从1岁的猫到十几岁的猫都有可能。但是目前猫胰外分泌不足的病理机制尚不明确，有部分可能与犬类似，由于胰腺腺泡萎缩导致，那是否还存在其他的原因，现在尚处于研究阶段。
时至今日，那些被诊断为胰外分泌不足的患猫，临床症状就只有体重下降这一项，甚至连大便都是正常的。所以临床医生几乎不可能一上来就会往胰外分泌不足上去考虑。再加上猫咪本身就是一个疾病收集器，同时可能患有多种疾病，比如同时患有胰外分泌不足和慢性肠病，或者同时患有胰外分泌不足、胰腺炎、肝病和肠病，这就会让他们的临床症状更加混乱无序。
难，真的挺难。希望以后能有更多非侵入性的检查手段供临床医生参考。
下一期，三位老师将会针对猫胰腺活检和猫胰腺炎的治疗上发表自己的观点和见解。敬请
