发热腹痛,医生却让我做心电图,检查结果惊 [复制链接]

新冠疫情期间，很多人闻“发热门诊”色变，但是疾病容不得等待，日前，六十多岁的刘阿姨（化名）因为低热伴上腹痛来我院发热门诊就诊，但是自己明明是肚子痛医生却让她做心电图检查，这令刘阿姨非常不满，然而检查报告一出来，她惊出一身冷汗，连呼：医生您真是太神了，我真不该对您有所怀疑，差点因为我的无知而丢命，太感谢您了！

事情是这样的，刘阿姨来院时体温37.5℃，有间歇性的上腹痛，还有隐隐的恶心感，我院支援发热门诊的心内科病区主任张建勤主任医师接诊后，详细进行全面腹部体征检查未发现异常，询问病史时得知刘阿姨未有任何饮食不当，但是长期患有高血压、高血脂，张主任根据丰富的临床经验，“急性下壁心肌梗死”第一时间浮现在她脑海中，因此立马要求患者进行心电图和心肌标志物检查。而结果正如张主任所料，刘阿姨确实是得了急性下壁心肌梗死，所幸发现及时，经过积极治疗很快就康复了。

张主任表示：发热伴腹痛患者多数为外科疾病，如“急性胆囊炎”、“急性胰腺炎”、“急性消化道出血”、“穿孔、肠梗阻”等等。上述患者只要入院时生命体征稳定或相对稳定，及时处置，一般情况下生命无忧。但是有两种情况非常危险，那就是“急性心肌梗死”及“急性胸或腹主动脉夹层”。急性心肌梗死特别是急性下壁心肌梗死患者中有一部分患者就表现为持续性或间歇性上腹痛，常常容易与“消化道疾病”混淆，这类患者误诊的概率非常高；同时急性心肌梗死由于“心肌细胞坏死”可伴有低热（吸收热），一般不超过38°C，又容易与急腹症患者混淆。患者因发热就诊发热门诊，但是体检往往腹部体征不明显，多伴有多种高危因素，如高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等，所以门诊过程中病史的询问及腹部体检非常重要。心电图及心肌标志物检查可明确。

张主任强调，在疫情期间我们不仅要重视急性胸痛，也要重视急性腹痛患者，特别是在发热门诊的发热伴腹痛患者的安全。疫情期间，任何一名急性心肌梗死患者的成功救治，更加考验急诊、门诊、发热门诊对患者准确的分诊、预检、早期筛查，而医生准确的判断及合理的辅助检查更是尤为重要，当然相应完善的流程是前提。医院疫情期间对发热门诊就诊患者筛查、重症患者的会诊、心电图及B超检查都有相应的流程制度，同时门诊预检分诊台每天安排临床一线医生参与，最大限度地保障了医生与患者的安全。

这场新冠肺炎无疑是对全国医务人员的一场大考，同时也是对所有患者的考验，医患信任是制胜的关键所在，相信通过医患间的密切合作，必定能早日取得这场战役的全面胜利！