重症胰腺炎

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健康过大年过年谨防这种节日病胰腺炎 [复制链接]

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对于很多人来说过年就是团圆。借助七天小长假,不管万水千山总要回家和亲友相聚。各种美食轮番轰炸,推杯换盏好不快活。然而肠胃却不一定能受得了。

每一年春节,市三院急诊的病人都不少。在这些人群中,急性胰腺炎是最为危险的急症、重症之一。

市三院普外三科于金宁主任提醒:急性胰腺炎最常见的病因是酗酒和胆道疾病,约占病例总数的70%以上,酗酒者、胆道疾病患者及高脂血症患者尤其要注意。

这三类人是高危人群

好喝酒的人

临床上年轻的胰腺炎患者多为此原因。与其他原因引起的胰腺炎相比,因为酗酒导致的胰腺炎往往病情较重,并发症多且死亡率高。

酒精性胰腺炎的发生,可能与几种机制有关,如在胰腺分泌受到激发的情况下,Oddi括约肌痉挛;小胆管的蛋白质性栓塞以及酒精代谢副产物的直接*性作用等。酒精还可能使对胰腺分泌有潜在伤害作用的蛋白酶量发生改变。

有胆道疾病的人

在我国,胆石症是女性发生急性胰腺炎的首要病因,其发生率与胆结石的大小呈反比。胆管或者壶腹中有结石持续存在的,病变一般较重。胆结石嵌顿则可使胆汁反流胰管或堵塞管口。

高脂血症患者

甘油三酯高于5.8mmol/L是急性胰腺炎的独立危险因子。值得注意的是有些人并不肥胖,但甘油三酯却很高,这样的人往往是家族性高脂血症人群。

这些人发生胰腺炎,往往是在胰脂肪酶作用下,脂肪酸过度释放入胰腺血循环或胰实质引发的损伤作用。

凶险节日病

大吃大喝容易得

胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症。

胰腺虽然是个小器官,却是消化系统的重要组成部分,其分泌的胰液有消化蛋白质、脂肪和糖的作用,而其分泌的胰岛素,又具有调节糖代谢的作用。

急性胰腺炎是胰腺的“自身消化”。节假日暴饮暴食或者酗酒,会使胰腺分泌旺盛,肠壁水肿,而胰胆管一时之间无法让大量的胰液快速通过,引流不畅,甚至反流入胰管,就会导致胰腺自身消化而引起胰腺炎。

急性胰腺炎它分三个类型,可以分为轻度、中度、重度的急性胰腺炎。而重度急性胰腺炎有比较高的死亡率。在重度胰腺炎的患者中,会有30%左右的病人会死亡。

为什么会死亡?因为重度胰腺炎发生以后,它往往会导致重要器官的功能发生障碍,特别是肺功能,会出现急性肺功能衰竭ARGS。还有部分重度胰腺炎肝功能衰竭、肾功能衰竭等等。那么一旦发生这种情况,就很容易死亡。但是对于急性胰腺炎也不需要太过紧张,一般的轻型和中型胰腺炎是可以治好的,并且不会有任何后遗症或并发症出现。

出现症状莫轻视

如果暴饮暴食后出现上腹部疼痛、腹胀,有时还伴有恶心、呕吐、腰背疼痛,甚至发热等症状,需要高度警惕自己得了胰腺炎;

如果疼痛较轻,可暂禁食一天或少量进食稀粥,若疼痛缓解,建议您接下来2-3天清淡流食,严格禁止饮酒,大多可自愈;

如果疼痛较重,未予重视会导致重症胰腺炎而危及生命,因此切不可自行观察,医院就诊。

专家介绍

于金宁

市三院普外三科主任、主任医师、医学硕士,年毕业于大连医科大学临床医疗系,兼任大连医科大学(非直属)医院外科教研室主任,辽宁省医学会外科学分会腹腔镜学组委员,辽宁省创伤外科学会委员,辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞生物学专业委员会理事。年曾获科技部和卫生部联合颁发的恩德斯(内镜)医学科学技术奖--杰出青年医师奖。曾先后于日本昭和大学,医院进修学习,大中华结直肠腹腔镜外科学院高级研修班学习结业。自90年代末起在全国较早的开展了腹腔镜技术,在辽南地区率先独立开展了多项腹腔镜手术,并达到国内先进水平,至今开展的腹腔镜手术例数达上千例。发表学术论文10余篇。


  出诊时间:周三上午

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