重症胰腺炎

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反复发作的急性胰腺炎试试ERCP术,让你 [复制链接]

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为什么会患上急性胰腺炎呢?

1.大量饮酒、暴食

3.胆管内结石

3.胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻

4.胰腺外伤

5.高钙血症、高脂血症

6.细菌感染或病*感染

专家建议:

如果急性胰腺炎反复发作,常规检查不能明确病因,不妨通过内镜相关检查明确是否与胆道微结石有关,并进行对症治疗。

------刘变英

ERCP的原理是什么?


  ERCP所采用的内镜为十二指肠镜,看上去与胃镜有点像,但是侧视镜,操作难度也较大。先用十二指肠镜经病人口腔、食道、胃,到达十二指肠,找到胆胰管开口,即十二指肠乳头,然后插管进入胆管、胰管,注入造影剂,透视下明确胆胰管病变,如胆管结石、胆胰肿瘤等,并采取相应的治疗方法。

ERCP如何治疗胆总管结石?


  ERCP治疗胆总管结石方法首先是取尽结石(这是大多数的方法)采用十二指肠乳头切开(EST)或扩张(EPBD)后,用取石球囊、网篮将结石取出(这也是最理想的治疗方法)。有的病人结石多、直径大,有时需要多次ERCP取石。取石后要进行胆道引流,如果病人全身情况差,难以耐受取石的风险,也可先行鼻胆管引流(ENBD),或胆道支架引流,待病人情况好转稳定后,再次ERCP取石或手术治疗。

ERCP还能做什么?

ERCP也可以对

胆胰肿瘤(主要为胰头癌、胆管癌)引起的

胆道梗阻进行治疗,

包括以下3种↓

1、金属支架置入引流术(EMBE):适用晚期肿瘤等不愿行手术治疗的病员。金属支架置入后一般是不能取出的。金属支架引流效果好,通畅时间长(1年左右),但价格昂贵。

2、塑料支架置入引流术(ERBD):适用于胆胰肿瘤的临时短期引流,为手术前解除病人*疸,术中可取出。塑料支架一般通畅时间为3-6个月。

3、鼻胆管引流(ENBD):也是临时解除*疸,一般不放置时间长,因为病人难以耐受。


  ERCP由于创伤小、恢复快,不仅适合于一般胆胰梗阻病人,也适合于一般情况差、高龄、难以耐受手术的病人。

医学科普为公众,

修为人文做良医。

作者刘变英山西省消化内镜带头人享受国务院特殊津贴全国劳动模范

山西省煤炭

医院

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星期二上午

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李小会副主任,周一上午门诊,电话

王选桐主治医师,周三下午门诊,电话

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